脉管炎和浅静脉炎的原因及危害 寒冷潮湿:使体内温热之气易凝结在静脉中,受寒后血管痉挛、血管内膜损伤、血流量缓慢、血液黏度增高、凝固性增加导致静脉血栓形成。 久蹲:可致血流不畅、局部缺血、缺氧,使血管爱损,内膜损伤,静脉内压力增高,导致静脉血栓形成。 外伤:导致静脉壁的损伤,刺激静脉内膜,致使血流滞缓,诱发静脉血栓和静脉炎开成。 静脉血栓和浅静脉炎的症状 轻者——患肢开成静脉曲张,浅静脉隆起扩张,蜿蜒曲折,甚至郑成一团。此时静脉出现发红、肿胀、发硬、结节、痉挛性疼痛等症状,并伴有全身不适,皮肤升温。 严重者——可发展为深静脉炎,患肢皮肤聘同褐色红斑,继而紫暗红肿,溃烂,肌肉萎缩坏死,周身发热、不适,患肢剧烈疼痛,而行动不便,甚至截肢。 得了静脉血栓和浅静脉炎要尽早治疗 患静脉血栓初期因症状较轻,往往不易引起患者的重视。俗话主:小病不算病,大病要了命。静脉血栓一旦形成静脉曲张,就会导致浅静脉炎,严重者可发展为深静脉炎,肌肉萎缩、坏死,甚至截肢。如果血栓游走到肺,堵塞肺动脉而成肺栓塞,就会危及生命。所以,得了静脉血栓和浅静脉炎应尽早治疗,以免酿成大病。
生活中的护理应该注意如下事项: 1).注意劳逸结合。经常从事站立工作的人,最好能常穿弹力袜套保护。
2).下肢静脉曲张可出现的浅静脉炎症、溃疡及出血等并发症。休息时应将患肢抬高,溃疡和出血应按医嘱积极治疗。不要自己敷药,以免细菌感染。 3).注意个人卫生,保持下肢皮肤清洁。 4).溃疡多年不愈的,如医师认为有必要作切片化验的,病员应该积极支持、配合。 静脉炎的主要护理诊断及措施 1)患肢不适感与患肢胀痛、静脉瘀血、营养障碍有关。 护理措施:①嘱病人避免站立过久或长时间行走,宜卧床休息,抬高患肢30 ~40 ,使患肢位置高于心脏水平,有利于静脉、淋巴回流,从而减轻患肢水肿,减轻下肢静脉内压力;②指导病人养成良好的排便习惯。习惯性便秘者,睡前饮白开水一杯或口服轻泻剂,避免长期长时间蹲位;③告诉病人患肢穿弹力袜或使用弹力绷带,使曲张静脉处于萎瘪状态,减轻患肢症状;④每天用温水泡洗患肢(1~2)次,擦干后涂护肤脂保护;⑤溃疡处给予湿敷或清创后定期换药或用1: 5000的高锰酸钾溶液浸泡患处,每天(2~3)次。 2)皮肤完整性受损与患肢静脉瘀血、溃疡有关。 护理措施:①嘱病人避免过度活动或做重体力劳动,多卧床休息,抬高患肢30 ~40 ,促进下肢静脉回流,减轻患肢症状;②保持患肢皮肤清洁卫生,避免使用刺激性强的碱性肥皂或沐浴液洗澡,以免加重病情;③下床活动或外出时,穿弹力袜或使用弹力绷带,减轻患肢症状,避免外伤损伤皮肤,伤及血管;④修剪指(趾)甲,避免抓破皮肤;⑤小溃疡处,用生理盐水或3%硼酸液湿敷,或用1:5000高锰酸钾液浸泡患处,每天(2~3)次;⑥溃疡面积较大的患者,给予彻底清创,每日换药,按医嘱使用抗生素,并观察其疗效。 3)潜在静脉出血的危险,因外伤或溃疡引起曲张静脉破裂所致。 护理措施:①劳动或活动时穿弹力袜或使用弹力绷带包扎,防止外伤;②劳动或活动一小时后,将患肢抬高片刻,以促进静脉回流,减轻曲张静脉内压力,防止破裂出血;③术后需卧床7天~10天,患肢抬高略超过心脏水平;④切口渗血严重的患者,给予加盖敷料、局部加压包扎处理;⑤术后24小时制动,用弹力绷带加压包扎,次日逐渐放松,同时进行足、趾活动;⑥保持伤口敷料清洁、干燥;⑦按医嘱使用抗生素、止血药,并观察其效果。 4)检查、治疗方法的知识缺乏 护理措施:①向病人介绍临床检查的内容,包括下肢深静脉通畅度试验、大隐静脉瓣膜和小隐交通支静脉瓣膜试验,其目的主要是了解下肢深静脉有无梗阻,浅静脉和交通支静脉瓣膜的功能状态,为选择手术或非手术治疗方案提供依据;②向病人解释手术的目的是缓解症状、消除并发症,恢复正常的生理功能和改善外观,以便病人做到心中有数,乐意接受手术治疗;③对于非手术治疗的病人,给予相关知识指导:讲解非手术治疗通常用于有手术禁忌的患者,如深静脉功能不全,以及病程短、症状轻的病人或妊娠期的妇女。讲解硬化剂治疗方法及其要求:此方法是将一定量的硬化剂注射入静脉腔以破坏局部内膜。注射后用弹力绷带加压包扎,并鼓励病人立即活动,每天增加行走的距离,6周后解除压力带,其后至少穿弹力长袜4周。解释使用弹力绷带和穿弹力袜的作用是使曲张的静脉处于塌陷状态,避免外伤和减轻临床症状。
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