保乳手术知多少
来源：北京五洲女子医院 http://www.bjwzfh.com/
主持人:保乳手术目前还有哪些需要注意和研究的问题呢?
乔新民:现在我们国家开展不如国外早,这些年来大家也开始做,开始积累经验。而且相当多的病人,女性朋友总是要考虑到自己的形体的问题。所以逐步都可以接受这个。而且通过这十多年的观察,我们觉得在中国保乳手术也是完全可以做的,也是有效的,而且做出来结果病人挺高兴的,也得到了病人的满意。我觉得这是一个外科治疗的发展方向,这是没问题的,但是因为开展时间比较短,我觉得可能有的地方发展的不是很平衡,比如说一些大医院开展的多,中小医院开展的少,但是不要勉强,首先要规范,这个是很重要,因为乳腺癌病人首诊治疗非常关键,这个跟以后治疗效果很有关系,所以最初的治疗一定要很规范。
主持人:这算大手术吗?
乔新民:中档大的手术。手术操作要非常规范,这个保乳手术不比根治术的难度少,虽然切除范围小了,但是不像大切口,医生什么都看的见,而且做起来比较放心,血管什么的看的很清楚,尤其是清扫腋窝的时候,做起来很费劲,所以一定要有经验,不能损伤其他组织,又要清扫的合理,所以技术难度并不低,所以一开始安排保乳手术的时候一定要规范,绝对要按照,国家指导规范手册,一定要按这个,比如说保乳腺的,一定要绝对保证她的切缘没有肿瘤,不要说做完了,切缘不做检查,也不知道干净不干净,就结束手术,这就不合适了,一定要保证切缘没有,一定要做腋窝合理清扫,一定要做完保证病人可以接受放射治疗,这几个步骤要做的规范。再一个切口合理,保证术后美容效果,因为保乳手术很大的目的是美容,如果不考虑美容就算了吧,医生做起来也方便,也熟练,那就不保了,所以美容也是很重要的方面。如果做出来跟对侧乳房完全不是一马事,那就没有必要了,所以医生做的时候这些要注意到,要规范,要严格选择保乳手术的适应症,有没有禁忌,再决定做不做这个手术。
主持人:早发现,采取保乳手术的方法。
乔新民:这个牵扯到病人术前的诊断,各方面检查,可能更全面一些,不让乳腺里面有其他瘤灶,比如说钼靶、B超的检查,乳腺核磁共振了解到她没有其他的瘤灶了,这样比较放心。
主持人:有朋友问,我母亲去年做的保乳手术,前几天对侧有疼痛,这个是正常的吗?
乔新民:这要看具体什么地方。如果做了腋窝淋巴结清扫,可能有一点麻木的疼痛,另外有一个切口在,可能有的人在天气变化的时候,比如说晴天变成阴天的时候,会感觉到伤口有一些疼痛,这些都不奇怪,但是对侧按理说不应该有疼痛。这个要去找医生看一下。
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