在地震灾害、恐怖袭击以及交通意外等情况下，受伤者除无法获得正常饮食外，机体还因精神紧张或意外伤害的打击而处于高度应激状态。这种状态下机体营养代谢有何变化，及如何保证受伤害者不因营养代谢失常而受到继发性损伤，是对急救重症医学在灾害救助中提出的新课题。
根据地震灾害发生的不同阶段，营养干预的措施也各有侧重。
一、抗震救灾时期的营养干预和干预
目标：进行紧急营养干预和干预，最大程度保障受灾人民和抗震救灾人员的营养健康；预防次生和非灾营养、健康隐患的发生，为灾后重建打好基础。
1、进行灾区营养和健康状况的调查和评估；
2、加强救灾食品安全卫生管理；
3、有针对性地对受灾人民提出营养干预和干预措施；针对灾害可能带来的身体、生活、环境等的变化和改变导致的营养需求改变，引导正确的饮食营养，预防营养缺乏的次生灾害的发生。尤其要加强对儿童、青少年、老年人等特殊人群的营养干预。
4、对参加抗震救灾的人员，包括解放军、武警指战员、医务工作者、媒体工作者和各界人士，除了对他们克服困难、不怕疲劳、连续作战的崇敬之外也要进行特别的营养干预，使他们能够有充沛的体力和斗志继续救人、救命。
5、应当高度重视各种灾害中受伤害者创伤后的营养干预，应激时的乏氧代谢使得各种营养底物难以利用；严重的病理生理损害（意识、体力、消化器官功能）妨碍重症病人进食；其中关键问题是对危重患者营养失衡严重程度及预后的评估。
二、灾后重建时期的营养干预和干预
目标：长期的营养健康监测和支持，最大程度建立和完成受灾人民的健康重建，预防灾后可能出现的营养、健康综合征。
1、有长期的准备，制定一套完整、科学的灾后营养、健康促进体系，帮助受灾人民获得健康保证；
2、继续加强营养的指导和检测，及时干预可能出现的特殊状况的营养需求，防止灾后营养综合征的发生；
3、对致残的受灾人民进行合理的营养干预，以促进其尽快康复；
4、在家园重建时期，也应重视食品安全和卫生；
大灾后容易发生“大疫”。世界卫生组织指出，灾害之后的疫病爆发的危险因子主要是与被安置的人群有关。包括人群能否得到安全的水源和卫生设施，居住拥挤的程度，人群自身的营养状况，以及医疗救治的状况等。这些因素与当地的疾病生态学相互作用，从而影响了人群罹患传染病及死亡的风险。国内外的经验表明，通过快速给予食物、医疗和营救物资可以实现减少死亡率和发病率。2004年印度洋海啸导致了大量的死亡和发病以及随后出现的后遗症，这是由于前述条件相对有限造成的。可见，改善受救助者的营养状况对于预防灾后暴发流行性疾病具有重要意义。
但在急诊救治过程中，危重症、应激状态下的患者，其机体已呈现高分解状态，机体组织蛋白处于自身分解，对外源性营养存在不适应性。目前针对创伤或败血症时的高分解状态主要有营养、激素和药物3种主要治疗方法。无论从生理效果还是经济效益上看，营养干预均应被放在首位，而且越早实施益处越大。除给充分、恰当的营养支持外，还可给予如胰岛素、生长素、胰岛素样生长因子等进行快速调解，均可减轻应激代谢状态下的高分解。有实验研究提示，其他一些治疗，包括细胞因子抗体、钙离子拮抗剂，或诱导热休克蛋白的产生等方法可能行之有效。
急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACH E Ⅱ)系统是一个综合的评估系统，自1985年应用于临床以来，已被医生们广泛接受，并被推荐在ICU中使用。有研究者发现，在综合反映急危重症患者病情危重期肠外营养干预的有效性和安全性方面，APAC HE Ⅱ评分也不失为一种较好的量化指标。如在重症颅脑创伤患者中，血清白蛋白、血清转铁蛋白、氮平衡等3项指标与APACHE Ⅱ评分之间不仅存在相关性，而且存在互依性，即患者的危重程度与应激时蛋白代谢之间存在着一定的因果关系。
在地震灾害救治实施中，应用表格式的营养状况评估方法对于被救助者适当的营养干预治疗十分重要。制定这种表格式的评估方案应该结合受治被救助者的特点，至少应该包含以下几方面：①被救助者的选择：在制定营养干预方案之前，应根据被救助者病情充分评估治疗方案所带来的风险/效益比；②预期进行营养干预的时间：这一点在营养干预开始前就应有所筹划；③ 营养干预的给予途径：应本着最低限度减少并发症且减少经济负担为着眼点；④给予营养干预的成分：在选择营养干预的成分时，应选择有循证医学支持的结论，这一点十分重要。
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